直接膽紅素偏高可能由膽管結(jié)石、肝炎、膽管癌、遺傳性膽汁淤積癥等疾病引起,通常提示膽汁排泄障礙或肝細(xì)胞損傷。
1、膽管結(jié)石膽管結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積,可能伴隨右上腹痛、皮膚瘙癢。治療需解除梗阻,藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
2、肝炎肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷影響膽紅素代謝,可能伴隨乏力、黃疸。治療需抗病毒或保肝,藥物可選水飛薊素、甘草酸二銨、雙環(huán)醇。
3、膽管癌膽管癌壓迫膽管造成機(jī)械性梗阻,可能伴隨消瘦、陶土樣便。治療需手術(shù)或放化療,藥物可選吉西他濱、順鉑、卡培他濱。
4、遺傳性膽汁淤積癥基因缺陷導(dǎo)致膽汁分泌障礙,可能伴隨生長發(fā)育遲緩。治療需補(bǔ)充脂溶性維生素,藥物可選維生素K1、維生素D3、維生素E軟膠囊。
發(fā)現(xiàn)直接膽紅素升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查,避免高脂飲食加重膽汁淤積,適當(dāng)補(bǔ)充維生素改善營養(yǎng)狀態(tài)。