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上環(huán)后月經(jīng)期過長

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問題描述:
上環(huán)后月經(jīng)期過長

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

上環(huán)后月經(jīng)期過長可能與節(jié)育環(huán)刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過藥物調(diào)整、抗感染治療、環(huán)位檢查等方式改善。

1、節(jié)育環(huán)刺激

宮內(nèi)節(jié)育器對子宮內(nèi)膜的機械性刺激可能導(dǎo)致經(jīng)期延長,表現(xiàn)為經(jīng)量增多或點滴出血超過7天。建議超聲檢查環(huán)位,必要時更換環(huán)型或取出。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

孕激素水平異常會影響子宮內(nèi)膜脫落周期,常見于放置含銅節(jié)育環(huán)后3-6個月內(nèi)??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、子宮內(nèi)膜炎

可能與術(shù)中感染或慢性炎癥有關(guān),常伴隨下腹墜痛、異常分泌物。需進行婦科檢查,確診后可選用甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子異常會加重出血,需排查血液疾病。可配合氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物,同時監(jiān)測血紅蛋白水平。

建議記錄出血周期,避免劇烈運動,適當補充鐵和蛋白質(zhì),若持續(xù)出血超過2周或出現(xiàn)頭暈乏力需及時復(fù)診。

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