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大便的時候肛門疼而且出血是怎么回事

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大便的時候肛門疼而且出血是怎么回事

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葛劍
葛劍 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

排便時肛門疼痛伴出血可能由肛裂、痔瘡、直腸炎、肛周膿腫等原因引起,需根據(jù)具體病因采取局部護理或醫(yī)療干預(yù)。

1、肛裂

肛裂是肛管皮膚撕裂導(dǎo)致,常見于便秘或腹瀉頻繁者,表現(xiàn)為排便刀割樣疼痛和鮮紅血跡??蓽厮【徑獐d攣,使用硝酸甘油軟膏促進愈合,嚴重者需手術(shù)擴肛。

2、痔瘡

痔靜脈曲張破裂時會出血伴脹痛,內(nèi)痔多為無痛性便血,外痔血栓形成則劇烈疼痛。建議增加膳食纖維攝入,藥物可選地奧司明片或馬應(yīng)龍痔瘡栓,Ⅲ度以上需結(jié)扎治療。

3、直腸炎

炎癥性腸病或感染性直腸炎可致黏膜出血,伴隨里急后重感和黏液便。需完善腸鏡明確病因,輕癥用美沙拉嗪栓劑,嚴重潰瘍需糖皮質(zhì)激素灌腸治療。

4、肛周膿腫

肛腺感染形成膿腔會引起跳痛和發(fā)熱,破潰后可能出現(xiàn)血性分泌物。早期抗生素如頭孢克肟可能控制感染,成熟膿腫須切開引流,避免發(fā)展成敗血癥。

出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī),日常保持清淡飲食避免辛辣刺激,便后清潔使用柔軟無酒精濕巾。

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