健康知道
嬰兒肺炎在重癥情況下可能引起全身水腫，主要與缺氧性心功能不全、低蛋白血癥、抗利尿激素異常分泌、毛細(xì)血管通透性增高等因素有關(guān)。
1、缺氧性心功能不全重癥肺炎導(dǎo)致血氧飽和度下降，心肌供氧不足引發(fā)右心衰竭，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝臟腫大。需積極氧療并靜脈注射利尿劑呋塞米，配合強(qiáng)心藥地高辛治療。
2、低蛋白血癥感染消耗導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L，血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。需輸注人血白蛋白，補(bǔ)充乳清蛋白粉，同時(shí)使用頭孢曲松控制肺部感染。
3、抗利尿激素異常分泌肺部炎癥刺激導(dǎo)致ADH分泌增多，引起稀釋性低鈉血癥。需限制液體攝入，每公斤體重每日補(bǔ)液不超過(guò)80ml，必要時(shí)使用托伐普坦調(diào)節(jié)水鹽平衡。
4、毛細(xì)血管通透性增高炎性因子破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙，大量蛋白滲入組織間隙。需靜脈注射糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍，聯(lián)合維生素C改善血管完整性。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫時(shí)應(yīng)立即就診，住院期間注意記錄24小時(shí)出入量，喂養(yǎng)時(shí)選用水解蛋白配方奶粉減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
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