兩側肺紋理增多增粗是影像學常見表現(xiàn),可能與支氣管炎、間質性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等疾病有關,需結合臨床癥狀綜合評估。
1、支氣管炎主要因病毒或細菌感染導致支氣管黏膜充血水腫,CT可見肺紋理增粗紊亂??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、氨溴索等藥物治療,伴咳嗽咳痰癥狀。
2、間質性肺炎多由粉塵吸入或免疫因素引起肺泡間隔增厚,高分辨率CT顯示網格狀改變。需使用甲潑尼龍、乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等藥物,常伴進行性呼吸困難。
3、慢阻肺長期吸煙或空氣污染導致氣道慢性炎癥,胸片示肺紋理增多伴肺氣腫表現(xiàn)。推薦布地奈德福莫特羅、噻托溴銨、茶堿緩釋片等,典型癥狀為活動后氣促。
4、肺纖維化與遺傳或結締組織病相關,影像學呈蜂窩肺改變伴紋理扭曲。需使用尼達尼布、抗纖維化藥物配合氧療,晚期可出現(xiàn)杵狀指等體征。
建議戒煙并避免二手煙,霧霾天氣減少外出,定期復查胸部影像。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣短等癥狀應及時就診呼吸科。