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總膽紅素偏高多少需要治療

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問(wèn)題描述:
總膽紅素偏高多少需要治療

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陳勇
陳勇 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

總膽紅素偏高超過(guò)34.2μmol/L通常需要治療,具體干預(yù)閾值與肝病基礎(chǔ)、溶血狀態(tài)、膽道梗阻等因素相關(guān)。

1、輕度升高

34.2-85.5μmol/L多見(jiàn)于生理性黃疸或輕度肝損傷,建議定期復(fù)查肝功能并排查飲食、藥物等影響因素。

2、中度升高

85.5-171μmol/L常提示病毒性肝炎、脂肪肝等病理狀態(tài),需結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)進(jìn)行保肝治療并使用熊去氧膽酸等藥物。

3、顯著升高

171-342μmol/L可能與膽總管結(jié)石、膽汁淤積有關(guān),需進(jìn)行MRCP檢查并考慮內(nèi)鏡下膽管取石等干預(yù)。

4、危急值

超過(guò)342μmol/L需警惕急性溶血或肝衰竭,立即住院進(jìn)行血漿置換等搶救治療。

日常應(yīng)避免飲酒及肝毒性藥物,定期檢測(cè)膽紅素水平,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染需及時(shí)就醫(yī)。

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