健康知道
肺癌患者出現(xiàn)局部晚期無法手術(shù)、術(shù)后殘留病灶、骨轉(zhuǎn)移疼痛控制或腦轉(zhuǎn)移癥狀緩解等情況時建議放療。放療適應(yīng)癥主要有腫瘤壓迫重要器官、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、小細(xì)胞肺癌廣泛期姑息治療、非小細(xì)胞肺癌同步放化療。
1、局部晚期無法手術(shù)腫瘤侵犯縱隔或大血管導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險過高時，放療可作為根治性治療手段，可能與腫瘤位置特殊、患者心肺功能差等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀。
2、術(shù)后殘留病灶手術(shù)切除后病理檢查發(fā)現(xiàn)切緣陽性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，輔助放療可降低復(fù)發(fā)概率，可能與腫瘤浸潤范圍廣、術(shù)中視野受限等因素有關(guān)，通常需結(jié)合病理類型制定放療方案。
3、骨轉(zhuǎn)移疼痛控制肺癌骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致劇烈疼痛或病理性骨折風(fēng)險時，姑息性放療可有效緩解癥狀，可能與破骨細(xì)胞激活、骨質(zhì)破壞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間痛加重、活動受限等癥狀。
4、腦轉(zhuǎn)移癥狀緩解多發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶引起頭痛嘔吐或神經(jīng)功能障礙時，全腦放療可改善生存質(zhì)量，可能與血腦屏障破壞、腫瘤水腫等因素有關(guān)，通常需聯(lián)合脫水劑和激素治療。
放療期間需保證充足營養(yǎng)攝入，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，同時定期復(fù)查血常規(guī)評估骨髓抑制情況，出現(xiàn)放射性食管炎或肺炎時應(yīng)及時對癥處理。
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