紫癜伴隨便血可能由過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、消化道出血、凝血功能障礙等疾病引起,需警惕腸道血管炎等嚴重情況。
1、過敏性紫癜食物或藥物過敏導致毛細血管炎,皮膚紫癜伴腹痛便血??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、潑尼松片、維生素C片抗過敏治療。
2、血小板減少免疫異?;蚬撬杓膊≈卵“宓陀?0×10?/L,黏膜出血表現為黑便或血便。需采用重組人血小板生成素、氨肽素片等升血小板藥物。
3、消化道出血腸道血管畸形或潰瘍侵蝕血管,嘔血伴柏油樣便。需內鏡下止血并使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊。
4、凝血功能異常血友病或肝病導致凝血因子缺乏,關節(jié)出血合并消化道出血。需輸注血漿或冷沉淀,配合氨基己酸注射液止血。
急性期需絕對臥床,避免粗糙食物,記錄出血量及顏色變化,皮膚紫癜處禁止搔抓,兩周內復查血常規(guī)與便潛血。