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子宮切除后同房會出血正常嗎

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子宮切除后同房會出血正常嗎

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮切除后同房出血多數(shù)情況下屬于異常現(xiàn)象,可能與陰道殘端愈合不良、激素水平變化、感染或術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)排查。

1、陰道殘端愈合不良

子宮切除術(shù)后陰道頂端會形成手術(shù)縫合的殘端,若愈合過程中出現(xiàn)縫線脫落或組織修復(fù)延遲,同房摩擦可能導(dǎo)致出血。需避免劇烈運動,醫(yī)生可能建議使用雌激素軟膏促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、激素水平下降

子宮及卵巢切除后雌激素驟減會導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性下降,同房時易發(fā)生撕裂出血??勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏等局部激素治療,配合水溶性潤滑劑減少摩擦損傷。

3、陰道感染

術(shù)后免疫力降低可能引發(fā)陰道炎,炎癥充血的組織接觸后易出血。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或乳酸菌陰道膠囊等藥物控制感染。

4、手術(shù)并發(fā)癥

罕見情況下可能因血管結(jié)扎不徹底或盆腔粘連導(dǎo)致出血,常伴隨腹痛或異常分泌物。需通過陰道鏡檢查明確出血點,必要時行電凝止血或二次縫合手術(shù)。

術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免性生活,恢復(fù)同房后出現(xiàn)出血需立即停止并就診。日常保持會陰清潔,穿棉質(zhì)內(nèi)褲,定期復(fù)查評估盆腔恢復(fù)情況。

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