支氣管擴(kuò)張出血是否嚴(yán)重需結(jié)合出血量及基礎(chǔ)病情判斷,少量痰中帶血可能為輕度黏膜損傷,而大咯血可能危及生命。
1、輕度出血痰中帶血絲或少量血痰,常見(jiàn)于支氣管黏膜炎癥或輕微損傷,需抗感染治療并監(jiān)測(cè)出血變化。
2、反復(fù)出血間歇性咯血伴隨慢性咳嗽,提示支氣管壁血管異常增生,可能需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)干預(yù)。
3、急性大咯血24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)200毫升屬急癥,易導(dǎo)致窒息或休克,需立即行支氣管鏡止血或手術(shù)治療。
4、基礎(chǔ)病影響合并肺心病、凝血功能障礙者出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,控制原發(fā)病是預(yù)防致命性出血的關(guān)鍵。
患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng),出現(xiàn)咯血立即采取患側(cè)臥位,并盡快至呼吸內(nèi)科或急診科就診。