健康知道
膽脂瘤型中耳炎術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范手術(shù)和術(shù)后管理可有效控制復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)概率主要與病灶清除徹底性、術(shù)后感染控制、咽鼓管功能及患者依從性等因素有關(guān)。
1、病灶清除徹底性手術(shù)中若膽脂瘤上皮或病變骨質(zhì)未完全清除，殘留組織可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。需通過(guò)術(shù)中顯微鏡或內(nèi)鏡輔助確保切除范圍，術(shù)后定期復(fù)查顳骨CT評(píng)估。
2、術(shù)后感染控制中耳腔感染會(huì)刺激黏膜再生，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需使用氧氟沙星滴耳液等局部抗生素，嚴(yán)重者可口服頭孢克肟或阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
3、咽鼓管功能咽鼓管通氣障礙會(huì)導(dǎo)致中耳負(fù)壓，促進(jìn)膽脂瘤再生?？赏ㄟ^(guò)咽鼓管吹張術(shù)改善功能，合并過(guò)敏性鼻炎者需配合氯雷他定等抗組胺藥物。
4、患者依從性術(shù)后未定期復(fù)診或耳道護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)復(fù)發(fā)?；颊咝璞苊舛肋M(jìn)水，按醫(yī)囑使用硼酸酒精滴耳液保持耳道干燥，每3-6個(gè)月進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查。
建議術(shù)后保持低鹽飲食減少黏膜水腫，避免用力擤鼻及高空飛行等氣壓變化活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)耳漏或聽(tīng)力下降需及時(shí)返診。
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