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子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后要化療嗎

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問(wèn)題描述:
子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后要化療嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類型等因素,通常早期患者無(wú)須化療,中晚期可能需結(jié)合放化療。

1、腫瘤分期

Ⅰ期低危患者術(shù)后多無(wú)須化療,若存在深肌層浸潤(rùn)或?qū)m頸侵犯等高危因素,可能需輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。

2、病理類型

子宮內(nèi)膜樣腺癌對(duì)化療敏感性較低,而漿液性癌或透明細(xì)胞癌等特殊類型常需紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案化療。

3、分子分型

POLE突變型預(yù)后良好可不化療,p53突變型則需強(qiáng)化治療,建議通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化方案。

4、患者狀態(tài)

合并心肺疾病或高齡患者可能無(wú)法耐受化療,可考慮激素治療或靶向藥物等替代方案。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。

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