健康知道
十二指腸鏡手術(shù)可能引發(fā)術(shù)后胰腺炎、消化道穿孔、出血、感染等副作用。手術(shù)風(fēng)險與患者基礎(chǔ)疾病、操作難度等因素有關(guān)。
1、術(shù)后胰腺炎可能與胰管機械刺激有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴血淀粉酶升高。輕度可禁食補液，嚴(yán)重時需使用生長抑素類似物如奧曲肽，或蛋白酶抑制劑如加貝酯。
2、消化道穿孔多因操作器械損傷腸壁，突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。需緊急禁食胃腸減壓，小穿孔可保守治療，嚴(yán)重者需外科修補手術(shù)。
3、術(shù)后出血常見于乳頭切開部位，表現(xiàn)為嘔血或黑便?？刹捎脙?nèi)鏡下電凝止血，或使用止血藥物如血凝酶、氨甲環(huán)酸、垂體后葉素。
4、感染風(fēng)險器械消毒不徹底可能導(dǎo)致膽管炎，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。需經(jīng)驗性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星，并根據(jù)藥敏調(diào)整用藥。
術(shù)后需禁食6-8小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食，避免油膩食物，監(jiān)測體溫及腹部體征變化，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)復(fù)查。
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