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自免肝的癥狀和體征

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自免肝的癥狀和體征

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陳國棟
陳國棟 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

自身免疫性肝病(自免肝)的早期癥狀包括乏力、皮膚瘙癢,進展期可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛,終末期可表現(xiàn)為腹水、肝性腦病。

1、乏力

約80%患者以不明原因疲勞為首發(fā)表現(xiàn),可能與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān),需結(jié)合肝功能檢查評估。

2、皮膚瘙癢

膽汁淤積特征性表現(xiàn),因膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致,夜間加重,可伴皮膚抓痕或色素沉著。

3、黃疸

鞏膜和皮膚黃染提示病情進展,血清膽紅素超過34μmol/L時顯現(xiàn),常伴隨尿色加深和陶土樣便。

4、肝區(qū)疼痛

肝臟包膜牽拉引起的鈍痛,體檢可觸及腫大的肝臟邊緣,嚴重者可能出現(xiàn)自發(fā)性細菌性腹膜炎。

出現(xiàn)持續(xù)肝功能異?;蚰懼俜e表現(xiàn)時,建議盡早就醫(yī)完善抗核抗體、IgG等免疫學檢查,日常需避免高脂飲食并規(guī)律監(jiān)測肝功能。

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