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大腸埃希菌尿路感染癥狀

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問(wèn)題描述:
大腸埃希菌尿路感染癥狀

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

大腸埃希菌尿路感染癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、下腹不適,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。癥狀發(fā)展通常從輕度排尿不適進(jìn)展至全身感染表現(xiàn)。

1、尿頻尿急

早期表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多且急迫感強(qiáng)烈,可能與細(xì)菌刺激膀胱黏膜有關(guān)。建議多飲水稀釋尿液,可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克肟等抗菌藥物。

2、排尿灼痛

排尿時(shí)尿道燒灼樣疼痛是典型癥狀,常因細(xì)菌感染引發(fā)尿道炎癥。保持會(huì)陰清潔有助于緩解,藥物治療可選擇左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀或磺胺甲噁唑。

3、下腹墜脹

膀胱區(qū)隱痛或墜脹感多與感染擴(kuò)散至膀胱肌層相關(guān)。熱敷下腹部可暫時(shí)緩解,需配合使用環(huán)丙沙星、頭孢曲松或慶大霉素等抗生素控制感染。

4、血尿發(fā)熱

嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致肉眼血尿伴38℃以上發(fā)熱,提示上尿路受累。此時(shí)需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南等強(qiáng)效抗生素,并排查腎盂腎炎可能。

日常需注意每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿及會(huì)陰部清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。

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