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得了胃食管反流病應(yīng)該怎么辦

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得了胃食管反流病應(yīng)該怎么辦

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劉晗
劉晗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃食管反流病可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、外科手術(shù)等方式緩解。該病通常由食管下括約肌功能異常、胃酸分泌過多、食管黏膜防御功能下降、胃排空延遲等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免高脂飲食、辛辣刺激性食物,睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。減少腹壓增高因素如肥胖、緊身衣等。

2、藥物治療

可能與胃酸分泌異常、食管動(dòng)力障礙有關(guān),表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀。常用藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑,多潘立酮等促胃動(dòng)力藥。

3、內(nèi)鏡下治療

當(dāng)藥物控制不佳時(shí),可考慮內(nèi)鏡下射頻治療或經(jīng)口無切口胃底折疊術(shù),通過增強(qiáng)食管下段屏障功能改善反流癥狀。

4、外科手術(shù)

對(duì)于并發(fā)癥嚴(yán)重或內(nèi)科治療無效者,腹腔鏡下胃底折疊術(shù)能有效重建抗反流屏障,需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證及風(fēng)險(xiǎn)。

建議保持規(guī)律作息,避免煙酒及碳酸飲料,癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥或選擇適宜治療方案。

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