腰椎間盤手術后遺癥主要可能包括神經(jīng)根粘連、椎間隙感染、椎間盤再突出、硬膜外血腫等,術后需嚴格遵醫(yī)囑康復訓練并定期復查。
1、神經(jīng)根粘連手術區(qū)域瘢痕組織增生可能導致神經(jīng)根粘連,表現(xiàn)為持續(xù)性下肢放射痛。可通過物理治療改善,嚴重時需神經(jīng)松解術,藥物可選塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片。
2、椎間隙感染術后細菌感染引發(fā)椎間盤炎,伴隨劇烈腰痛和發(fā)熱。需靜脈抗生素治療,藥物包括頭孢曲松鈉、鹽酸萬古霉素,嚴重者需手術清創(chuàng)。
3、椎間盤再突出術后椎間盤組織再次突出壓迫神經(jīng),多因過早負重或退變加重導致。輕度可通過臥床休息緩解,藥物使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液,嚴重需二次手術。
4、硬膜外血腫術中止血不徹底導致血腫壓迫脊髓,表現(xiàn)為突發(fā)下肢癱瘓。需急診手術清除血腫,藥物配合甘露醇脫水,使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
術后三個月內(nèi)避免久坐彎腰,睡眠選用硬板床,加強腰背肌訓練可降低后遺癥發(fā)生概率。