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平均血小板體積偏高是怎么回事

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平均血小板體積偏高是怎么回事

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

平均血小板體積偏高可能由缺鐵性貧血、炎癥反應(yīng)、骨髓增生異常綜合征、遺傳性大血小板癥等原因引起,需結(jié)合血常規(guī)與其他檢查明確病因。

1. 缺鐵性貧血

鐵缺乏導(dǎo)致血小板生成異常,可能伴隨乏力、蒼白。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

2. 炎癥反應(yīng)

感染或慢性炎癥刺激骨髓釋放未成熟大血小板,可能伴發(fā)熱或C反應(yīng)蛋白升高。需控制原發(fā)感染,藥物包括頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。

3. 骨髓增生異常

造血功能異常導(dǎo)致血小板體積不均,常見于老年人,可能伴血細(xì)胞減少。需使用促血小板生成藥物如艾曲泊帕,或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

4. 遺傳因素

遺傳性大血小板癥患者血小板體積終生偏大,通常無出血傾向。無須特殊治療,但需定期監(jiān)測血小板功能,避免使用抗凝藥物。

發(fā)現(xiàn)血小板體積異常應(yīng)復(fù)查血常規(guī),結(jié)合鐵代謝、骨髓穿刺等檢查明確診斷,避免自行服用促血小板藥物。

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