小孩濕疹通常由皮膚屏障功能缺陷、環(huán)境刺激物接觸、遺傳過(guò)敏體質(zhì)、免疫異常反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗炎治療、過(guò)敏原回避、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
1、皮膚屏障缺陷嬰幼兒角質(zhì)層薄弱易丟失水分,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑。建議家長(zhǎng)每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜重復(fù)進(jìn)行涂抹,避免使用堿性沐浴露。
2、接觸刺激物汗液浸泡或化纖衣物摩擦可能誘發(fā)紅斑丘疹。家長(zhǎng)需選擇純棉衣物并及時(shí)更換,洗澡水溫控制在37℃以下,清潔后立即涂抹保濕劑。
3、遺傳過(guò)敏史有特應(yīng)性皮炎家族史的患兒更易出現(xiàn)滲出性皮損。可能與FLG基因突變有關(guān),表現(xiàn)為劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏、吡美莫司乳膏。
4、免疫異常反應(yīng)Th2細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致炎癥因子釋放,通常伴隨血清IgE升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿、外用丁酸氫化可的松乳膏、必要時(shí)使用度普利尤單抗注射液。
日常喂養(yǎng)建議母乳并延遲引入易過(guò)敏輔食,穿著寬松衣物避免過(guò)度保暖,洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。皮損加重時(shí)需及時(shí)至兒科或皮膚科就診。