健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
人流術(shù)后1個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡探查、抗感染等方式干預(yù)。
1、內(nèi)膜修復(fù)延遲手術(shù)刮宮導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，修復(fù)需2-3個(gè)周期。表現(xiàn)為無(wú)腹痛的閉經(jīng)，建議觀察1-2周，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
2、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后HCG驟降引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸失調(diào)。伴隨潮熱、情緒波動(dòng)，需查性激素六項(xiàng)，常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔粘連術(shù)中創(chuàng)傷導(dǎo)致宮腔前后壁纖維化粘連，占繼發(fā)閉經(jīng)的20%。伴隨周期性腹痛，宮腔鏡分離術(shù)后需放置避孕環(huán)防復(fù)粘。
4、妊娠物殘留絨毛組織殘留干擾內(nèi)膜再生，概率約5%。表現(xiàn)為淋漓出血伴HCG陽(yáng)性，需行清宮術(shù)，術(shù)后口服頭孢克肟預(yù)防感染。
建議復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加南瓜、黑豆等植物雌激素?cái)z入，若超過(guò)6周未行經(jīng)需及時(shí)返診。
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