健康知道
乙肝肝硬化早期可表現(xiàn)為食欲減退、腹脹，進(jìn)展期出現(xiàn)黃疸、腹水，終末期可能發(fā)生肝性腦病或消化道出血。病情發(fā)展主要與病毒復(fù)制、肝功能代償狀態(tài)、并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。
1、早期癥狀：常見食欲減退和輕度腹脹，與肝臟代謝功能下降有關(guān)。此時(shí)可通過(guò)抗病毒藥物恩替卡韋、替諾福韋等控制病毒復(fù)制，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。
2、進(jìn)展期表現(xiàn)：出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染和移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示肝功能失代償?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，使用利尿劑呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。
3、終末期癥狀：肝性腦病表現(xiàn)為意識(shí)障礙，消化道出血可見嘔血黑便。需緊急輸注人血白蛋白，使用乳果糖減少氨吸收，內(nèi)鏡下實(shí)施食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)。
4、其他特征：可能出現(xiàn)肝掌蜘蛛痣等肝硬化特征性改變。長(zhǎng)期門脈高壓可導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為血小板減少。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟彈性檢測(cè)和甲胎蛋白，避免粗糙食物及便秘，及時(shí)處理食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。
