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直腸癌一定要切除嗎

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直腸癌一定要切除嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

多數(shù)直腸癌需要手術(shù)切除,具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評估。

1、早期直腸癌

腫瘤局限于黏膜層時可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),保留肛門功能。此時腫瘤未侵犯肌層,術(shù)后5年生存率較高。

2、局部進展期

腫瘤侵犯肌層但未轉(zhuǎn)移時,需行全直腸系膜切除術(shù)。術(shù)前可能聯(lián)合放化療縮小腫瘤,提高手術(shù)成功率。

3、轉(zhuǎn)移性直腸癌

出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移時以全身治療為主,手術(shù)僅用于解除梗阻等姑息治療。需綜合評估轉(zhuǎn)移灶數(shù)量和部位。

4、高齡體弱患者

心肺功能差無法耐受手術(shù)者,可考慮放療或靶向治療等替代方案。需嚴(yán)格評估治療獲益與風(fēng)險。

確診直腸癌后應(yīng)及時就醫(yī),由多學(xué)科團隊制定個體化治療方案,術(shù)后需定期復(fù)查并配合營養(yǎng)支持。

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