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廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰穿能檢查的疾病主要有病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、吉蘭-巴雷綜合征等。
1、腦膜炎:通過腦脊液分析可快速區(qū)分病毒性或細(xì)菌性感染,典型表現(xiàn)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常和蛋白升高。
2、蛛網(wǎng)膜下腔出血:腦脊液呈均勻血性有助于診斷,需結(jié)合CT排除腦實(shí)質(zhì)出血,常見突發(fā)劇烈頭痛。
3、中樞神經(jīng)感染:可檢測隱球菌抗原等特異性標(biāo)志物,對真菌感染,伴有顱內(nèi)壓增高需警惕結(jié)核性腦膜炎。
4、脫髓鞘疾?。?p>腦脊液出現(xiàn)寡克隆帶支持多發(fā)性硬化診斷,蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象提示吉蘭-巴雷綜合征。檢查前需評估凝血功能,術(shù)后去枕平臥可減少低顱壓頭痛風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或意識改變需及時(shí)復(fù)診。