宮外孕屬于婦科急癥,整體發(fā)生率較低但危害較大,主要影響因素有輸卵管炎癥、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、避孕方式選擇、既往宮外孕史。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎會導(dǎo)致管腔粘連變窄,使受精卵運行受阻而著床在輸卵管??杀憩F(xiàn)為停經(jīng)后單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,需及時通過腹腔鏡手術(shù)治療。
2、輔助生殖技術(shù)試管嬰兒等操作可能改變胚胎植入位置,增加異位妊娠風(fēng)險。移植后需嚴(yán)密監(jiān)測血HCG變化,必要時使用甲氨蝶呤等藥物殺胚。
3、宮內(nèi)節(jié)育器帶環(huán)避孕失敗時發(fā)生宮外孕概率增高。常見伴隨陰道不規(guī)則出血,確診后需立即取出節(jié)育器并行患側(cè)輸卵管切除。
4、既往病史曾有宮外孕者再發(fā)風(fēng)險提高約10倍。建議孕早期進(jìn)行陰道B超檢查,明確孕囊位置。
建議育齡女性做好孕前檢查,積極治療盆腔炎性疾病,出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛需及時就醫(yī)排除宮外孕。