健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
人工流產(chǎn)后一個月再次懷孕需立即就醫(yī)評估風(fēng)險，處理方式主要有繼續(xù)妊娠、藥物流產(chǎn)、手術(shù)終止妊娠、密切監(jiān)測妊娠情況。
1、繼續(xù)妊娠若胚胎發(fā)育正常且母體子宮恢復(fù)良好，可在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠，但需警惕胎盤粘連、早產(chǎn)等高風(fēng)險因素。
2、藥物流產(chǎn)孕周小于49天可考慮米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)，需排除宮外孕及藥物禁忌證，用藥后需復(fù)查確認妊娠組織排出。
3、手術(shù)終止孕周較大或藥物流產(chǎn)失敗時需行負壓吸引術(shù)，術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連，可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片修復(fù)子宮內(nèi)膜。
4、妊娠監(jiān)測無論選擇何種處理方式，均應(yīng)通過超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育，定期檢測血HCG及孕酮水平，及時發(fā)現(xiàn)異常妊娠狀態(tài)。
流產(chǎn)后需嚴格避孕6個月以上，可選用短效避孕藥或避孕套，避免重復(fù)流產(chǎn)損傷子宮內(nèi)膜，術(shù)后補充葉酸及鐵劑促進恢復(fù)。
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