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新生兒黃疸18.5

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新生兒黃疸18.5

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楊小凡
楊小凡 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒黃疸18.5毫克每分升屬于病理性黃疸范疇,可能由母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖或感染等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)評估。

1、母乳性黃疸:

與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān),通常出生后1周出現(xiàn)??赏ㄟ^暫停母乳3天觀察黃疸消退情況,同時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療。

2、溶血性疾病:

常見ABO血型不合,可能與母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加有關(guān),表現(xiàn)為黃疸進(jìn)展快、貧血。需使用人免疫球蛋白、藍(lán)光療法,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

3、膽道閉鎖:

可能與先天性發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為陶土色大便、直接膽紅素升高。需手術(shù)行葛西手術(shù)或肝移植,藥物可使用熊去氧膽酸。

4、新生兒感染:

與敗血癥、TORCH感染等有關(guān),常伴發(fā)熱、食欲差。需明確感染源后使用抗生素,藥物包括青霉素、頭孢曲松等。

家長需每日記錄黃疸變化情況,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,遵醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光治療或用藥,避免使用茵梔黃等中成藥。

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