肝癌晚期死前癥狀主要包括黃疸加重、腹水急劇增多、意識模糊、疼痛持續(xù)加劇。癥狀按終末期表現(xiàn)排列,提示病情已進(jìn)入不可逆階段。
1. 黃疸加重膽紅素代謝完全紊亂導(dǎo)致全身皮膚黏膜重度黃染,常伴隨皮膚瘙癢,與腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛壞死有關(guān)。
2. 腹水增多門靜脈高壓和低蛋白血癥引發(fā)腹腔積液快速積聚,可能出現(xiàn)臍疝或呼吸困難,需穿刺引流緩解。
3. 意識障礙肝性腦病表現(xiàn)為嗜睡、定向力喪失甚至昏迷,因血氨升高影響大腦功能,需限制蛋白攝入并使用降氨藥物。
4. 頑固性疼痛腫瘤侵犯肝包膜或鄰近神經(jīng)引發(fā)持續(xù)劇痛,需阿片類鎮(zhèn)痛藥控制,可能出現(xiàn)爆發(fā)痛需調(diào)整給藥方案。
此時(shí)應(yīng)以姑息治療為主,保持環(huán)境安靜舒適,家屬需注意患者生命體征變化并及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通。