健康知道
新生兒眼睛發(fā)黃可能是生理性黃疸，也可能由母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起，多數(shù)情況可自行消退或通過(guò)光療緩解。
1. 生理性黃疸約60%足月兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，與肝臟代謝膽紅素能力不足有關(guān)，通常出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周消退。家長(zhǎng)需增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便，醫(yī)生可能建議口服茵梔黃顆粒輔助退黃。
2. 母乳性黃疸母乳中β-葡糖醛酸苷酶可能升高膽紅素水平，表現(xiàn)為生后1周黃疸持續(xù)不退。建議家長(zhǎng)暫停母乳3天觀察黃疸變化，醫(yī)生可能使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片，或推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
3. 新生兒溶血病ABO/Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過(guò)多，常伴貧血、肝脾腫大。家長(zhǎng)需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療，重癥需輸注人血白蛋白或靜脈用免疫球蛋白。
4. 膽道閉鎖先天性膽管發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性黃疸加重，糞便呈陶土色。需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)，延誤可能需肝移植，醫(yī)生會(huì)使用熊去氧膽酸膠囊延緩膽汁淤積。
日常注意觀察黃疸范圍是否超過(guò)軀干，若腳底發(fā)黃或嗜睡拒奶需急診處理，避免陽(yáng)光直射退黃以免灼傷皮膚。
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