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幽門螺旋桿菌抗體檢測(cè)偏高

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問(wèn)題描述:
幽門螺旋桿菌抗體檢測(cè)偏高

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黃玉紅
黃玉紅 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

幽門螺旋桿菌抗體檢測(cè)偏高可能由現(xiàn)癥感染、既往感染未清除、檢測(cè)假陽(yáng)性、胃黏膜病變等因素引起,需結(jié)合碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查確診。

1、現(xiàn)癥感染

幽門螺旋桿菌現(xiàn)癥感染是抗體升高的主要原因,可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、既往感染

既往感染后抗體可能持續(xù)存在數(shù)月,但無(wú)活動(dòng)性感染。建議復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn),若陰性無(wú)須治療,可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)胃腸菌群。

3、檢測(cè)誤差

血清學(xué)檢測(cè)可能因交叉反應(yīng)出現(xiàn)假陽(yáng)性,受檢者若近期服用抑酸藥或抗生素可能干擾結(jié)果,需停藥4周后復(fù)查確認(rèn)。

4、胃部病變

萎縮性胃炎、胃淋巴瘤等疾病可能導(dǎo)致抗體異常升高,常伴隨消瘦、黑便。需胃鏡活檢明確診斷,治療基礎(chǔ)疾病后抗體水平可能下降。

日常建議分餐制避免交叉感染,減少辛辣刺激食物攝入,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程殺菌治療。

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