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如何直接鑒定自閉癥

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問(wèn)題描述:
如何直接鑒定自閉癥

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

自閉癥可通過(guò)行為觀察、發(fā)育評(píng)估、醫(yī)學(xué)檢查和基因檢測(cè)等方式診斷,通常由遺傳因素、腦部異常、環(huán)境誘因和孕期風(fēng)險(xiǎn)等原因引起。

1、行為觀察

通過(guò)社交互動(dòng)、語(yǔ)言溝通和重復(fù)刻板行為等表現(xiàn)判斷,如缺乏眼神交流、語(yǔ)言發(fā)育遲緩或固定行為模式,需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)估。

2、發(fā)育評(píng)估

采用兒童發(fā)育篩查工具跟蹤認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)和社交能力,若發(fā)現(xiàn)明顯落后于同齡人或多領(lǐng)域發(fā)育異常,需進(jìn)一步進(jìn)行自閉癥專項(xiàng)測(cè)評(píng)。

3、醫(yī)學(xué)檢查

通過(guò)腦電圖、核磁共振排除癲癇或腦結(jié)構(gòu)異常等共患病,可能與圍產(chǎn)期缺氧或代謝紊亂有關(guān),需結(jié)合神經(jīng)科和兒科聯(lián)合診斷。

4、基因檢測(cè)

對(duì)SHANK3、MECP2等自閉癥相關(guān)基因進(jìn)行檢測(cè),家族遺傳史陽(yáng)性者建議進(jìn)行染色體微陣列分析,但基因異常并非唯一診斷依據(jù)。

發(fā)現(xiàn)兒童存在社交障礙或異常行為時(shí),應(yīng)盡早就診兒童精神科或發(fā)育行為科,避免自行判斷延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。

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