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山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎膜早破的臨床表現(xiàn)主要包括陰道突然流液、流液量變化、宮縮伴隨癥狀以及感染相關(guān)體征。
1、陰道流液孕婦自覺陰道有無色澄清液體突然涌出,常見于腹壓增加時如咳嗽或體位改變,流液量與破口位置和大小相關(guān)。
2、流液特征早期破膜時液體呈持續(xù)性少量滲出,隨著破口擴大可出現(xiàn)間歇性大量流液,羊水可能混有胎脂或不規(guī)則絮狀物。
3、宮縮反應約半數(shù)孕婦在破膜后出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,破膜時間超過12小時未臨產(chǎn)者,宮縮強度和頻率可能逐漸增強。
4、感染征象破膜超過24小時后可能出現(xiàn)體溫升高、陰道分泌物異味、子宮壓痛等絨毛膜羊膜炎表現(xiàn),實驗室檢查可見白細胞計數(shù)升高。
孕婦出現(xiàn)破水癥狀應立即平臥并抬高臀部,避免直立行走導致臍帶脫垂,及時就診進行胎心監(jiān)護和陰道檢查,破膜后需每日監(jiān)測體溫和血常規(guī)。