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根尖周炎拍片無陰影時是否需填充需結(jié)合臨床判斷,主要考慮因素有炎癥活動性、癥狀嚴重程度、牙髓活力測試結(jié)果及患者病史。
1、炎癥活動性急性根尖周炎可能尚未形成明顯X線陰影,但存在劇烈叩痛或腫脹時需先控制感染,暫緩填充。
2、癥狀嚴重程度慢性根尖周炎若無癥狀且牙髓測試陰性,即使無陰影也可考慮根管填充,但需長期隨訪觀察。
3、牙髓活力測試電活力測試和冷熱診可輔助判斷牙髓狀態(tài),活髓牙出現(xiàn)根尖病變需謹慎評估是否保留牙髓。
4、患者病史創(chuàng)傷史或治療史可能影響影像學(xué)表現(xiàn),需結(jié)合既往檢查結(jié)果綜合判斷根尖周組織愈合情況。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善錐形束CT等檢查,根據(jù)動態(tài)影像變化決定治療時機,日常避免患牙咬硬物。