健康知道
膽囊炎患者短期內(nèi)快速消瘦可能與膽汁分泌異常、消化吸收障礙、炎癥消耗及并發(fā)癥有關(guān)。常見原因包括膽囊功能受損、膽道梗阻、慢性炎癥反應(yīng)及合并膽源性胰腺炎。
1. 膽汁分泌異常膽囊炎癥導(dǎo)致膽汁濃縮排泄功能下降，影響脂肪類食物消化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脂肪瀉、腹脹等癥狀，長期營養(yǎng)吸收不足導(dǎo)致體重下降。建議低脂飲食并補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。
2. 消化吸收障礙膽鹽減少致使脂溶性維生素吸收受阻，伴隨乏力、夜盲等癥狀。需監(jiān)測維生素A/D/E/K水平，必要時(shí)使用維生素AD軟膠囊進(jìn)行補(bǔ)充治療。
3. 炎癥消耗慢性炎癥狀態(tài)增加基礎(chǔ)代謝率，可能與白細(xì)胞介素-6等促炎因子升高有關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)低熱、疲勞，需控制感染源并使用頭孢哌酮鈉等抗生素。
4. 并發(fā)癥影響合并膽總管結(jié)石或胰腺炎時(shí)，疼痛導(dǎo)致進(jìn)食減少，同時(shí)炎癥加重代謝紊亂。出現(xiàn)黃疸、劇烈腹痛需立即就醫(yī)，可能需行ERCP取石或膽囊切除術(shù)。
建議定期監(jiān)測體重變化，選擇高蛋白低脂飲食，急性發(fā)作期須禁食并靜脈營養(yǎng)支持，所有藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
