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起搏器植入術(shù)后可通過傷口護理、活動限制、設(shè)備監(jiān)測、藥物管理等方式護理。術(shù)后護理主要預(yù)防感染、避免設(shè)備移位、監(jiān)測心律異常、控制基礎(chǔ)疾病。
1、傷口護理術(shù)后7-10天保持傷口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。使用無菌敷料覆蓋,若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能開具頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素預(yù)防感染。
2、活動限制術(shù)后1個月內(nèi)避免患側(cè)上肢大幅度動作,禁止提重物超過2公斤。6周內(nèi)禁止游泳、高爾夫等劇烈運動,防止電極脫位。逐步恢復(fù)日?;顒有杞?jīng)心電圖評估。
3、設(shè)備監(jiān)測每日自測脈搏并記錄,若出現(xiàn)持續(xù)心悸或脈搏<50次/分需報警。術(shù)后1/3/6個月定期程控檢測,通過遙測技術(shù)評估電池壽命和導(dǎo)線功能。隨身攜帶起搏器識別卡。
4、藥物管理長期服用抗血小板藥物如阿司匹林,控制高血壓需聯(lián)合氨氯地平。避免使用干擾起搏器的藥物如異丙腎上腺素,合并房顫者需遵醫(yī)囑調(diào)整華法林劑量。
建議術(shù)后保持低鹽飲食,每日散步30分鐘促進循環(huán),睡眠時避免壓迫起搏器部位,出現(xiàn)持續(xù)頭暈或暈厥立即急診處理。