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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
按肚子弄破羊水屬于胎膜早破,需立即采取仰臥位墊高臀部、保持外陰清潔、避免劇烈活動等措施,并及時就醫(yī)。胎膜早破可能由感染、外力刺激、胎位異常、宮頸機能不全等因素引起。
1、仰臥位處理立即采取仰臥位并墊高臀部,用干凈毛巾墊于會陰部,防止臍帶脫垂。避免站立或行走加重羊水流失。
2、預(yù)防感染使用無菌護墊吸收羊水,禁止盆浴和性生活。破膜超過12小時未臨產(chǎn)需使用抗生素預(yù)防感染。
3、監(jiān)測胎動每小時記錄胎動次數(shù),如胎動減少或消失提示胎兒窘迫,需立即就醫(yī)。破膜后易出現(xiàn)宮縮乏力或胎兒缺氧。
4、緊急就醫(yī)無論孕周大小均需急診入院,孕周不足34周需使用宮縮抑制劑,足月者需評估引產(chǎn)條件。破膜后24小時未分娩需預(yù)防絨毛膜羊膜炎。
破水后應(yīng)記錄破膜時間與羊水性狀,運送途中保持左側(cè)臥位。備產(chǎn)期間避免攝入固體食物,遵醫(yī)囑進行胎心監(jiān)護和抗感染治療。