子宮肌瘤5厘米左右多數(shù)情況下可以懷孕,但需根據(jù)肌瘤位置、癥狀及個(gè)體差異綜合評(píng)估,主要影響因素有肌瘤類型、宮腔變形程度、既往妊娠史、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、肌瘤類型漿膜下或肌壁間肌瘤未壓迫宮腔時(shí)通常不影響受孕,黏膜下肌瘤可能干擾胚胎著床,需通過(guò)超聲評(píng)估具體位置。
2、宮腔變形肌瘤導(dǎo)致宮腔嚴(yán)重變形可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),建議孕前通過(guò)宮腔鏡檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。
3、妊娠史既往有肌瘤相關(guān)流產(chǎn)史或早產(chǎn)史者需謹(jǐn)慎,此類患者孕前可考慮行肌瘤剔除術(shù)。
4、并發(fā)癥妊娠期可能發(fā)生肌瘤紅色變性或異常增大,引發(fā)腹痛或出血,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。
計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查,孕期需密切隨訪肌瘤變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血及時(shí)就醫(yī)。