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脂肪肝會導(dǎo)致肝疼嗎

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問題描述:
脂肪肝會導(dǎo)致肝疼嗎

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董兆如
董兆如 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

脂肪肝可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛,但并非所有患者都會出現(xiàn)疼痛癥狀。肝區(qū)不適通常與脂肪肝進展程度、炎癥反應(yīng)、合并其他肝病、代謝異常等因素有關(guān)。

1、輕度脂肪肝

單純性脂肪肝通常無疼痛感,可能伴隨乏力或右上腹輕微脹滿感,建議通過控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善。

2、脂肪性肝炎

肝細胞炎癥可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛,可能與胰島素抵抗、氧化應(yīng)激有關(guān),表現(xiàn)為肝區(qū)壓痛,需遵醫(yī)囑使用水飛薊素、雙環(huán)醇等護肝藥物。

3、合并膽道疾病

脂肪肝患者易并發(fā)膽囊炎或膽結(jié)石,疼痛多位于右肋下并向右肩放射,需排查膽汁淤積情況,必要時使用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁代謝。

4、肝硬化前期

肝纖維化進展時可能出現(xiàn)牽拉性疼痛,伴隨肝掌或蜘蛛痣,需通過肝彈性檢測評估,可使用復(fù)方甘草酸苷抗纖維化。

建議脂肪肝患者限制高脂飲食并定期復(fù)查超聲,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚黃染應(yīng)立即就醫(yī)。

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