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阻塞性肺炎會(huì)引起肺上長腫塊嗎

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問題描述:
阻塞性肺炎會(huì)引起肺上長腫塊嗎

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王星光
王星光 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

阻塞性肺炎可能引起肺部腫塊樣病變,主要與炎癥滲出物阻塞支氣管、繼發(fā)感染、肉芽組織增生、腫瘤性阻塞等因素有關(guān)。

1、炎癥滲出物

支氣管被炎性分泌物阻塞后,遠(yuǎn)端肺泡內(nèi)滲出物機(jī)化可形成炎性假瘤,表現(xiàn)為肺部腫塊影,需通過抗感染治療(如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星)及支氣管鏡引流。

2、繼發(fā)感染

長期阻塞易合并真菌或結(jié)核感染,形成肉芽腫性病變,伴隨低熱、咳血等癥狀,需針對(duì)性使用抗結(jié)核藥(異煙肼)或抗真菌藥(伏立康唑)。

3、肉芽增生

慢性炎癥刺激導(dǎo)致纖維組織增生,形成邊界不清的腫塊,可通過糖皮質(zhì)激素(潑尼松)或手術(shù)切除緩解。

4、腫瘤性阻塞

肺癌等腫瘤原發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶阻塞支氣管后,可能表現(xiàn)為肺炎伴腫塊,需病理活檢明確性質(zhì)后行手術(shù)或放化療。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或影像學(xué)異常時(shí),應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)CT或支氣管鏡檢查,明確腫塊性質(zhì)后針對(duì)性干預(yù)。

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