健康知道
肺癌晚期腦擴(kuò)散可通過姑息治療、靶向治療、放射治療、免疫治療等方式緩解癥狀。肺癌腦轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞血行轉(zhuǎn)移、血腦屏障破壞、腫瘤微環(huán)境改變、基因突變等因素引起。
1、姑息治療通過鎮(zhèn)痛藥物緩解頭痛，使用脫水劑減輕腦水腫?？赡芘c腫瘤占位效應(yīng)、顱內(nèi)壓升高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片、地塞米松磷酸鈉注射液。
2、靶向治療針對(duì)EGFR/ALK等基因突變采用奧希替尼、克唑替尼等藥物?？赡芘c驅(qū)動(dòng)基因陽性、血腦屏障穿透性差等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為認(rèn)知障礙、肢體偏癱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用?？颂婺崮z囊、阿來替尼膠囊、貝伐珠單抗注射液。
3、放射治療全腦放療或立體定向放射外科控制病灶進(jìn)展。可能與轉(zhuǎn)移灶數(shù)量多、病灶位置深等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為癲癇發(fā)作、視物模糊等癥狀。放療期間需配合使用甘露醇、甲潑尼龍琥珀酸鈉、苯巴比妥鈉注射液。
4、免疫治療PD-1抑制劑等藥物激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。可能與腫瘤免疫逃逸、免疫微環(huán)境抑制等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗜睡、人格改變等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、伊匹木單抗注射液。
建議患者保持半臥位休息，限制每日飲水量，家屬需密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估治療效果。
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