健康知道
肺癌術(shù)后化療效果不佳可通過(guò)調(diào)整化療方案、靶向治療、免疫治療、中西醫(yī)結(jié)合等方式改善。化療耐藥可能與腫瘤異質(zhì)性、藥物代謝異常、免疫微環(huán)境改變、基因突變等因素有關(guān)。
1、調(diào)整化療方案更換含鉑類(lèi)或紫杉類(lèi)藥物的聯(lián)合方案，如吉西他濱聯(lián)合順鉑、多西他賽聯(lián)合卡鉑等，需根據(jù)病理類(lèi)型和基因檢測(cè)結(jié)果選擇。
2、靶向治療檢測(cè)EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變，陽(yáng)性患者可使用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物，需監(jiān)測(cè)耐藥突變。
3、免疫治療PD-L1高表達(dá)者可考慮帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑，聯(lián)合化療可提高客觀(guān)緩解率，需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
4、中西醫(yī)結(jié)合黃芪注射液等中藥制劑可減輕化療毒性，配合耳穴壓豆等中醫(yī)外治法改善癥狀，須在正規(guī)中醫(yī)院指導(dǎo)下進(jìn)行。
建議復(fù)查胸部增強(qiáng)CT評(píng)估病灶變化，營(yíng)養(yǎng)支持選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，適度進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，保持隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。
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