急性胰腺炎護理措施主要包括禁食胃腸減壓、疼痛管理、液體復(fù)蘇監(jiān)測、預(yù)防感染四方面,護理診斷需關(guān)注腹痛、營養(yǎng)失衡、潛在并發(fā)癥等問題。
1、禁食胃腸減壓發(fā)病初期需絕對禁食,通過鼻胃管減壓減少胰液分泌。護理重點包括每日檢查導(dǎo)管位置,記錄引流液性狀和量,觀察腹脹緩解情況。
2、疼痛管理使用鹽酸哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物時需監(jiān)測呼吸頻率,避免使用嗎啡以防奧狄氏括約肌痙攣。采取半臥位體位可減輕腹部張力。
3、液體復(fù)蘇建立雙靜脈通路補充晶體液,每小時記錄尿量,維持尿量在30-50ml/h。定期檢測血鈣、血糖等電解質(zhì)指標。
4、感染預(yù)防嚴格無菌操作,定時翻身拍背預(yù)防肺部感染。監(jiān)測體溫變化,血常規(guī)提示白細胞升高時需考慮使用頭孢哌酮等抗生素。
恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡,避免高脂食物。定期復(fù)查淀粉酶及影像學檢查,警惕胰腺假性囊腫等并發(fā)癥發(fā)生。