逆行射精主要表現(xiàn)為精液未從尿道口射出而逆流入膀胱,通常由膀胱頸功能異常、糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
1、膀胱頸功能異常膀胱頸關(guān)閉不全可能導(dǎo)致精液逆流,常見(jiàn)于先天性結(jié)構(gòu)異?;蛲鈧筮z癥,可遵醫(yī)囑使用鹽酸麻黃堿、溴苯那敏、偽麻黃堿等藥物改善括約肌功能。
2、糖尿病神經(jīng)病變長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng),可能引發(fā)射精時(shí)膀胱頸無(wú)法閉合,需控制血糖并配合甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
3、前列腺手術(shù)損傷經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等操作可能破壞膀胱頸解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后出現(xiàn)精液回流,必要時(shí)可通過(guò)膀胱頸重建手術(shù)矯正,藥物可選特拉唑嗪、坦索羅辛緩解癥狀。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病多發(fā)性硬化、脊髓損傷等疾病干擾神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致射精反射異常,需針對(duì)原發(fā)病治療,配合巴氯芬、替扎尼定等肌肉松弛劑調(diào)節(jié)功能。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,定期監(jiān)測(cè)血糖,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或男科評(píng)估。