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月經(jīng)推遲小腹隱痛

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月經(jīng)推遲小腹隱痛

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

月經(jīng)推遲伴隨小腹隱痛可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),可通過驗(yàn)孕檢查、激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、妊娠

早期妊娠可能導(dǎo)致停經(jīng)及輕微腹痛,建議優(yōu)先進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測確認(rèn)。若確診妊娠需根據(jù)妊娠狀態(tài)選擇產(chǎn)前檢查或終止妊娠方案。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力或過度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴腹脹。建議調(diào)整作息并監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、盆腔炎癥

病原體上行感染可能引發(fā)輸卵管卵巢炎,表現(xiàn)為下腹隱痛伴陰道分泌物異常。需進(jìn)行婦科檢查及分泌物培養(yǎng),可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、多西環(huán)素片等抗生素治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織刺激可能導(dǎo)致進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)異常,超聲檢查可見巧克力囊腫。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、戈舍瑞林注射液、地諾孕素片等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)婦科就診,藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

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