心臟房間隔缺損可能由遺傳因素、胎兒期發(fā)育異常、感染性疾病、其他先天性心臟病等原因引起,可通過藥物控制、介入封堵術、外科修補術、定期隨訪等方式治療。
1、遺傳因素部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關。建議有家族史者孕前進行遺傳咨詢,新生兒期可通過心臟超聲篩查。無癥狀小缺損可能無須治療,嚴重者需手術干預。
2、胎兒期異常妊娠早期心臟間隔發(fā)育受阻導致,常見于母親孕期感染或接觸致畸物。缺損較小可能自行閉合,較大缺損可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩,需在兒童期進行封堵治療。
3、感染性疾病孕期風疹病毒感染可能干擾胎兒心臟發(fā)育?;純嚎赡芎喜⒎蝿用}高壓,出現(xiàn)氣促、紫紺等癥狀。需使用地高辛、呋塞米等藥物改善心功能,必要時行手術治療。
4、其他先心病常合并動脈導管未閉或室間隔缺損,可能出現(xiàn)反復呼吸道感染。超聲心動圖可明確診斷,中等以上缺損建議在3-6歲行介入封堵,復雜病例需開胸修補。
確診患者應避免劇烈運動,定期監(jiān)測心功能,孕期女性需加強產(chǎn)前檢查預防胎兒先心病發(fā)生。