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支氣管炎哮喘時(shí)間很長(zhǎng)了怎么辦

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問(wèn)題描述:
支氣管炎哮喘時(shí)間很長(zhǎng)了怎么辦

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王星光
王星光 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

支氣管哮喘長(zhǎng)期未愈可通過(guò)環(huán)境控制、規(guī)范用藥、免疫調(diào)節(jié)、呼吸康復(fù)等方式治療。支氣管哮喘通常由過(guò)敏原持續(xù)暴露、氣道炎癥未控制、免疫功能紊亂、合并感染等原因引起。

1、環(huán)境控制

避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗床品并使用防螨套。急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。

2、規(guī)范用藥

長(zhǎng)期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,孟魯司特鈉可改善夜間癥狀。需定期復(fù)查肺功能調(diào)整用藥方案。

3、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于中重度過(guò)敏性哮喘可考慮奧馬珠單抗治療,塵螨脫敏治療需持續(xù)3-5年。免疫功能紊亂可能與維生素D缺乏有關(guān)。

4、呼吸康復(fù)

進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸等鍛煉,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。合并感染時(shí)可使用阿奇霉素抗炎治療。

建議記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,避免劇烈情緒波動(dòng)誘發(fā)發(fā)作,秋冬季節(jié)注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。

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