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吃避孕藥9天了還沒(méi)出血這是怎么回事

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問(wèn)題描述:
吃避孕藥9天了還沒(méi)出血這是怎么回事

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

服用避孕藥9天未出現(xiàn)撤退性出血可能與漏服藥物、激素水平波動(dòng)、藥物耐受性、子宮內(nèi)膜薄等因素相關(guān),建議復(fù)查用藥依從性并監(jiān)測(cè)激素變化。

1、漏服藥物

漏服短效避孕藥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平異常,影響子宮內(nèi)膜正常脫落。需核查服藥記錄,可考慮使用電子藥盒提醒功能提高服藥準(zhǔn)確性。

2、激素水平波動(dòng)

個(gè)體對(duì)炔雌醇和孕激素的敏感性差異可能造成內(nèi)膜反應(yīng)不足。建議進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估雌孕激素比例。

3、藥物耐受性

長(zhǎng)期使用同種避孕藥可能產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下更換含左炔諾孕酮或屈螺酮的復(fù)方制劑。

4、子宮內(nèi)膜薄

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作史可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷。需通過(guò)陰道超聲測(cè)量?jī)?nèi)膜厚度,確診后可配合雌激素周期治療。

建議保持規(guī)律作息并記錄基礎(chǔ)體溫曲線,若連續(xù)3個(gè)月無(wú)撤退性出血需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。

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