健康知道
IgA腎病二期通常無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。主要干預(yù)方式包括血壓控制、減少蛋白尿、免疫抑制治療、延緩腎功能惡化。
1、血壓控制腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑如纈沙坦、氯沙坦可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿并延緩腎功能損害。長期血壓需維持在130/80mmHg以下。
2、減少蛋白尿糖皮質(zhì)激素如潑尼松可能改善部分患者蛋白尿，需監(jiān)測血糖及骨密度變化。蛋白尿超過1g/天時(shí)建議聯(lián)合免疫抑制劑。
3、免疫抑制治療對(duì)于病理活動(dòng)性病變，可考慮嗎替麥考酚酯或環(huán)磷酰胺治療。需定期復(fù)查淋巴細(xì)胞亞群預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、腎功能保護(hù)限制鈉鹽攝入每日不超過5g，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食每日0.6-0.8g/kg。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
建議每3-6個(gè)月監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)就診。
