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怎么判斷是胸悶

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怎么判斷是胸悶

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陶新曹
陶新曹 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胸悶可能由心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、焦慮情緒或胃食管反流等因素引起,可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、伴隨表現(xiàn)及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

1、心臟疾病

心絞痛或心肌缺血引發(fā)的胸悶多伴隨胸骨后壓迫感,活動(dòng)后加重,休息可緩解,需心電圖或冠脈造影確診,治療藥物包括硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林。

2、呼吸系統(tǒng)疾病

哮喘或慢性阻塞性肺病導(dǎo)致的胸悶常伴喘息、咳嗽,肺功能檢查可鑒別,可使用布地奈德、沙丁胺醇、茶堿緩釋片等藥物控制癥狀。

3、焦慮情緒

心理因素引起的胸悶多為陣發(fā)性,與情緒波動(dòng)相關(guān),無(wú)器質(zhì)性病變,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、腹式呼吸訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑服用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)的胸悶伴燒心感,餐后或平臥時(shí)明顯,胃鏡檢查可確診,治療藥物包括奧美拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂。

建議記錄胸悶發(fā)作的時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,避免吸煙和過(guò)度勞累,若頻繁發(fā)作或伴隨暈厥、冷汗等癥狀需立即就醫(yī)。

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