懷孕兩三個月自然流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起,可通過保胎治療、手術清宮、抗感染治療等方式干預。
1、胚胎染色體異常約半數(shù)早期流產(chǎn)與胚胎染色體非整倍體有關,表現(xiàn)為孕囊萎縮或胎心消失。確診需絨毛或流產(chǎn)物基因檢測,無有效保胎手段,建議流產(chǎn)后進行夫妻雙方染色體篩查。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足、甲狀腺功能異常等導致孕酮水平低下,可能伴隨陰道流血和腹痛??勺襻t(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、絨毛膜促性腺激素等藥物支持治療。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題影響胚胎著床,常伴有月經(jīng)異常病史。需通過宮腔鏡確診,必要時行宮腔粘連分離術或子宮整形術。
4、生殖道感染支原體、衣原體等上行感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎,伴隨發(fā)熱和異常分泌物。需進行微生物培養(yǎng)后選擇阿奇霉素、多西環(huán)素或頭孢曲松等抗生素治療。
流產(chǎn)后建議臥床休息兩周,避免盆浴和性生活,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵劑,三個月后經(jīng)醫(yī)生評估再考慮備孕。