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感冒之后干咳一直不好

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感冒之后干咳一直不好

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何潔
何潔 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

感冒后持續(xù)干咳可能由氣道高反應(yīng)性、炎癥未完全消退、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)抗組胺藥、鎮(zhèn)咳藥、激素吸入等方法緩解,嚴(yán)重者需排查支氣管哮喘或慢性咳嗽。

1、氣道高反應(yīng)性

感冒病毒損傷氣道黏膜導(dǎo)致敏感性增高,表現(xiàn)為遇冷空氣或刺激性氣味后干咳加劇??啥唐谑褂脧?fù)方甲氧那明膠囊減輕癥狀,合并喘息時(shí)需聯(lián)合布地奈德吸入氣霧劑。

2、慢性炎癥殘留

鼻后滴漏綜合征或氣管炎癥未徹底消退,夜間平臥時(shí)咳嗽明顯。建議使用氯雷他定片緩解鼻部癥狀,孟魯司特鈉咀嚼片有助于控制氣道炎癥。

3、過(guò)敏性咳嗽

花粉或塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的咳嗽反射,常伴眼癢或清水樣鼻涕。需檢測(cè)過(guò)敏原規(guī)避觸發(fā)因素,急性發(fā)作期可服用西替利嗪糖漿。

4、胃酸刺激

胃食管反流患者臥位時(shí)胃酸刺激咽喉,出現(xiàn)晨起干咳伴反酸。建議睡前3小時(shí)禁食,口服雷貝拉唑腸溶片抑制胃酸分泌。

咳嗽超過(guò)8周需完善肺功能或胃鏡檢查,日常保持空氣濕潤(rùn),避免辛辣食物刺激咽喉黏膜。

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